考试时间：2022年7月2日（周六）- 3日（周日）

姓名

学号

分校名称

手机

身份证号

辅导员姓名

序号

日期

上午测量体温
（度）

下午测量体温
（度）

当日是否有咳嗽、
胸闷、乏力等疑似症状（是/否）

当日是否接触过
确诊或疑似病例
（是/否）

是否到过疫情
中、高风险地区
（是/否）

1

6月18日（周六）

2

6月19日（周日）

3

6月20日（周一）

4

6月21日（周二）

5

6月22日（周三）

6

6月23日（周四）

7

6月24日（周五）

8

6月25日（周六）

9

6月26日（周日）

10

6月27日（周一）

11

6月28日（周二）

12

6月29日（周三）

13

6月30日（周四）

14

7月1日（周五）

备注

 1.  考生个人一码通、行程码均为绿码，体温不超过37.3度，方可进入考点；
 2.  本人承诺各项信息真实、准确，不存在谎报、漏报、瞒报病史、外出史、与确诊或疑似病例接触史等情况，并对
故意隐瞒造成的疫情扩散等后果依法承担相应法律责任；
 3.  本人承诺考前主动测量体温，考试期间严格配合工作人员扫码测温工作，入场后全程佩戴口罩，不与任何人员密
切接触，考试结束之后立即离场，做到不扎堆、不聚集；
 4.  “承诺人签字”处必须手写签字。

                                                        承诺人签字：